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吕军:为努力实现残疾人“人人享有康复服务”提供有力保障
发布时间:2017-02-28     来源:丹凤县法制办公室     作者:法制办     审核人:法制办     浏览次数:

 复旦大学公共卫生学院教授 吕军

  习近平总书记强调“要努力实现残疾人‘人人享有康复服务’的目标”。康复是残疾人改善功能、提高生活质量的根本途径,是残疾人入学、就业、享受幸福人生的基本前提,是广大残疾人的迫切需求,是党和政府的所思所念。《残疾预防和残疾人康复条例》(以下简称《条例》)的出台,从法律层面保障残疾人享有基本康复服务,体现了党和政府对残疾人的关爱,为广大残疾人及其家庭带来温暖和希望。

  《条例》立足我国国情,总结国内外康复保障制度建设的成功经验,按照普惠加特惠的原则,从纳入基本保障、实施专项保障、统筹各方资源三个层面,对我国残疾人康复保障制度建设提出系统、明确的要求,为实现残疾人“人人享有康复服务”的目标筑起保障网。

  一、让残疾人普遍享有基本医疗康复

  上世纪八十年代以来,我国通过实施重点康复项目,为近3000万残疾人提供了基本康复服务,满足了残疾人的康复需求,取得了显著成效。同时,我国康复保障制度建设逐步推进,部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围,部分经济发达省(市)实施了对残疾儿童康复、辅助器具配置等康复服务的补贴政策。但从总体看,我国残疾人康复保障制度尚不健全,保障水平偏低,残疾人因无力承担康复费用而得不到基本康复服务的问题仍较突出。2016年全国残疾人基本服务和需求状况调查显示,2015年有康复需求的持证残疾人和残疾儿童中获得基本康复服务的仅占46.7%,建立完善残疾人康复保障制度迫在眉睫。

  残疾人康复包括医疗康复、教育康复、职业康复、社会康复和辅助器具配置等。医疗康复是残疾人康复服务的重要内容,发达国家普遍将残疾人医疗康复纳入基本医疗保险予以保障。《条例》借鉴国际经验,立足我国国情,将残疾人普遍纳入基本医疗保障范围。在基本医疗保险方面,明确政府将残疾人普遍纳入基本医疗保险范围,在现有基本医疗保险中满足残疾人医疗康复需求。《条例》规定,“各级人民政府应当按照社会保险的有关规定将残疾人纳入基本医疗保险范围,对纳入基本医疗保险支付范围的医疗康复费用予以支付”。在医疗救助方面,充分考虑残疾人特殊困难,对个人参保缴费给予补贴,对经相关保障制度补偿后个人负担医疗费用仍有困难的给予救助,促进残疾人享有基本医疗和康复服务。《条例》规定,“按照医疗救助的有关规定,对家庭经济困难的残疾人参加基本医疗保险给予补贴,并对经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险支付医疗费用后仍有困难的给予医疗救助。”

  二、做好残疾儿童和重度残疾人的专项保障

  《条例》从我国经济社会发展实际出发,突出重点,对残疾儿童、重度残疾人的康复给予专项保障。残疾儿童康复具有时程长、花费大但效益高的特点,听障、脑瘫、孤独症等儿童康复训练常常需要几年甚至十几年时间。残疾儿童除在医疗、康复训练、辅助器具配置等方面需要支出外,还需要长期照料,这使得残疾儿童家庭普遍经济负担沉重。残疾儿童康复是抢救性工程,越早干预、越早进行治疗和康复,效果越好。《条例》明确提出,“国家建立残疾儿童康复救助制度,逐步实现0-6岁视力、听力、言语、肢体、智力等残疾儿童和孤独症儿童免费得到手术、辅助器具配置和康复训练等服务”,将为残疾儿童普遍享有基本康复服务提供长效的制度支持,有效减轻残疾儿童家庭的负担。

  重度残疾人由于严重丧失自理能力,普遍存在医疗负担重、康复和护理需求迫切、贫困程度高的问题,是残疾人中的特殊困难群体。《条例》突出对重度残疾人的关怀和保障,针对重度残疾人迫切需要的康复护理和辅助器具配置两大需求,提出“完善重度残疾人护理补贴制度”,“通过实施重点康复项目为城乡贫困残疾人、重度残疾人提供基本康复服务,按照国家有关规定对基本型辅助器具配置给予补贴”。通过建立有针对性的制度,采取有针对性的措施,帮助重度残疾人减轻康复负担,提高生存质量。

  三、统筹资源助力残疾人康复

  我国残疾人康复需求巨大,统筹使用多方资源十分重要。《条例》明确“工伤保险基金、残疾人就业保障金等按照国家有关规定用于残疾人康复”,为拓宽残疾人康复保障资金来源提供了法律依据。

  我国地域广阔,区域发展不均衡,在做好全国性制度设计的同时,还需要充分调动地方积极性,为残疾人康复提供更多支持。《条例》提出,“有条件的地区应当根据本地实际情况提高保障标准,扩大保障范围,实施高于国家规定水平的残疾人康复保障措施”,为各地发挥自身潜能、提高康复保障水平提供了空间。

  《条例》注重动员慈善和公益等社会力量助力残疾人康复,规定“国家多渠道筹集残疾人康复资金,鼓励、引导社会力量通过慈善捐赠等方式帮助残疾人接受康复服务”。《条例》重视利用社会资本发展残疾人康复事业,规定“县级以上人民政府支持社会力量投资康复机构建设,鼓励多种形式举办康复机构。社会力量举办的康复机构和政府举办的康复机构在准入、执业、专业技术人员职称评定、非营利性组织的财税扶持、政府购买服务等方面执行相同的政策”。

  保障制度建设带有全局性、根本性,《条例》明确了政府、社会在残疾人康复保障制度建设中的具体责任,为建立、完善残疾人康复保障体系提供了有力支持。贯彻实施好《条例》,将为努力实现残疾人“人人享有康复服务”的目标提供有力保障,为残疾人共享小康、共享改革发展成果助力加油。

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